2008.12.27
介護施設で火事。２人死亡、３人入院 福島・いわき
年の瀬に又、介護施設で火災が発生しました。
介護施設で火事 ２人死亡、３人入院 福島・いわき（12月27日産経新聞）
２６日午後１０時１０分ごろ、福島県いわき市泉町滝尻定ノ田の老人介護施設「ＲＯＳＥ倶楽部粒来（つぶらい）」から出火、鉄筋コンクリート２階建て建物の１階部分を焼いた。いわき東署などによると、入所者の女性５人が病院に搬送され、このうち2名が死亡した。死因はともに一酸化炭素中毒。
地元消防などによると、病院に搬送された９０代と８０代の女性３人は、やけどなどで入院し、うち２人が重症。命に別条はないという。火元は１階とみられ、リネン室や脱衣所のある１階北側を中心に焼けている。消防は燃え方の激しいリネン室付近から出火した可能性があるとみている。
この施設は昨年１１月に開設。高齢者が通ったり、宿泊したりできる介護福祉サービスをしており、２階に宿泊用の個室がある。入所者は男性１人、女性７人の計８人で、残る３人と職員１人は外に逃げて無事だった。搬送された女性らは当時２階にいたという。
夜間職員が一人で対応している施設では、火災時に入居者全員の避難誘導を一人でする必要があり、実質的には無理だと思います。
やはり火災は早期発見。但し、火災感知器やスプリングクラ−などはある程度火が出てから作動しますので、炎の段階で検知し、職員に知らせる炎センサーの設置をお勧めします。
10m先の7cmの炎を検知します。自動通報で施設長など関係者の携帯電話にメールと音声で二重に火災発生を知らせることもできます。
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投稿者：総合防犯設備士（2008年12月27日16:02:02） ｜記事URL
2008.11.26
常勤介護福祉士に准看護師並みの給与を
常勤介護福祉士に准看護師並みの給与を−全老健(11月25日医療介護CBニュース)
全国老人保健施設協会は11月21日に東京都港区で会見を行い、同日開かれた社会保障審議会・介護給付費分科会(座長=大森彌・東大名誉教授)に提出した来年度介護報酬改定への要望書などについて説明した。
全老健の川合秀治会長は冒頭のあいさつで「利用者とその家族を支えていくのがサービスの大前提。そのためにも、スタッフの処遇改善と経営管理面の安定化が欠かせない」と訴えた。
要望書は、▽老健機能を発揮するための制度設計の見直し▽介護人材の確保と処遇改善▽介護報酬・施設サービス引き上げと支援策-の3点を軸に、介護報酬改定での評価を求めている。
「老健機能を発揮するための制度設計の見直し」では、看護・介護職員をはじめ、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、ケアマネジャーを基準より多く配置することへの評価を求めたほか、介護保険の包括扱いを見直して医療行為は医療保険から給付することを要望。また、老健施設でのターミナルケア加算を算定可能にするように提案している。
リハビリテーションについては、日本理学療法士協会、日本作業療法士協会、日本言語聴覚士協会と共同で、「短期集中リハビリテーション」と「認知症短期集中リハビリテーション」を医療として位置付け、医療保険からの給付に転換することを求めている。また、短期入所療養介護においても、「短期集中」「認知症短期集中」に相当するリハビリテーションを実施した場合に加算をするよう要望している。
通所・訪問系サービスでは、通所リハビリテーションでの短期集中リハビリテーションの算定要件見直しを求めたほか、「認知症短期集中リハビリテーション実施加算」の新設や、リハビリのみを目的とした「短時間通所リハビリテーション」の創設を求めている。
老健施設からの訪問リハビリについては、医師指示書の有効期間を現在の1か月から、6か月まで延長することを提案しているほか、在宅復帰や継続的な在宅生活を支援するため、入所前から対処後までの一貫した対応やケアマネジメントについての評価を求めている。
「介護従事者の人材確保と処遇改善」では、常勤の介護福祉士について准看護師並みの給与水準を要望しているほか、キャリアアップに連動した賃金体系の整備、事業主への雇用管理改善とキャリアアップ支援策を求めている。
「老健施設存続のための介護報酬・施設サービス引き上げと支援策」として有利子負債が償還可能な水準まで介護報酬・施設サービス費を引き上げることのほか、福祉医療機構の借入金返済などについての優遇策、小規模施設に対する加算などの支援策を求めている。
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投稿者：総合防犯設備士（2008年11月26日16:37:37） ｜記事URL
2008.11.20
「心に向き合う介護」
NKHの番組で「プロフェッショナル。仕事の流儀」というのがあります。
１１月１８日の放映は「介護はファンタジー」
認知症介護のプロ 大谷るみ子さんが紹介されていました。
認知症になってさまざまな能力が失われても、多くの人に「感じる心」は残っている。
暴れたり大声をあげたりするのは、心の苦しさの表れ。
一番困っているのは認知症になっている本人だと大谷さんは語っています。
「心は、生きている」
そして「心に向き合うのが、仕事」
２４時間、３６５日認知症のお年寄りと向きあうのが介護の現場です。
映像の中で、夜間不安になって何度も声をかけにくる人や、扉から出て行こうとする人。
いろいろな人を相手に宿直が１名。
一人一人の寝る準備の手伝い、徘徊防止、万が一の火災など不測事態での安全誘導など
介護をする方の業務は非常に多く、ほとんど座る間もないような状態です。
そんな中で、一人一人の心に向き合うというのは本当に大変な仕事だと思いました。
反面、映像ではお年寄りが扉から勝手に徘徊するのを職員が追いかけていましたが、もし万が一別の手の離せない用件と重なったらどうするのか？と感じました。
やはり一人ではできることには限りがあります。
徘徊癖のあるお年寄りが外出しようとしたらすぐに知ることができることは、安全管理面でも非常に大きい進歩だと思います。万が一何かがあったでは許されないからです。徘徊お知らせ
介護サポートするためのいろいろなシステムがあります。
そうしたシステムを使用して、少しでも余裕ができた時間を、お年寄りの心に向き合う時間に使用する。
そうすることで、お年寄りは不安を少なくし、安心し、笑顔になれると思います。
そうしたお手伝いをセキュリティハウスは実施したいと考えています。
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投稿者：総合防犯設備士（2008年11月20日13:14:14） ｜記事URL
2008.10.22
介護入浴中の９６歳女性死亡 福岡の施設＜転落事故＞
福岡県大川市の介護施設「あおぎり荘」（椛（かば）雅博施設長）で１７日、同市の９６歳女性が入浴用ストレッチャーから約７０センチ下の床に落ち、２時間半後に死亡していたと、県警大川署が１８日、発表した。事故当時、女性の体をふくために、ストレッチャーに備わっている転落防止用ベルトを外していたという。同署が施設関係者から事情を聴き、詳しい原因を調べている。
同署と椛施設長によると、１７日午後２時４０分ごろ、施設内の浴室で、ヘルパー２人が入浴を終えた女性を、ストレッチャーに乗せたまま体をふいていたところ、床に落ちたという。体が汚れているのを見つけ、シャワーを取ろうとした瞬間に転落したらしい。事故直前にうち１人が浴室外に出ていたという。女性の死因は腰などの打撲による出血性ショックとみられる。
介護入浴中に高齢者がストレッチャーから転落し死亡した事故は、０１年８月に北九州市門司区の病院でもあり、当時８９歳の女性が死亡、介護士２人が業務上過失致死容疑で書類送検された。
椛施設長は毎日新聞の取材に対し「ヘルパーが女性から目を離してしまった。責任は重々感じています。ご本人、ご遺族に申し訳ない」と話している。( 10月19日毎日新聞)
こうした医療や福祉の現場で事故が発生し死亡・・といったことがあると、管理者・介護側の責任がクローズアップされます。現在の人手不足の中で、いかに効率的に、少人数で介護を行うかということと、どうしたら事故を未然に防ぐことができるかということは、永遠のテーマかもしれません。
目を離さない。といっても人間のやることですから100％はありません。
やはり機械などで補完することがどうしても必要となってきます。
そうした機械をうまく活用することで、結果的に余裕が生まれ、集中して作業が行えることで、事故の確率が減るということはあると思います。
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投稿者：総合防犯設備士（2008年10月22日14:39:39） ｜記事URL
2008.06.03
グループホームの防災対策が来年度４月に変わる
二日午前二時二十五分ごろ、綾瀬市寺尾北一丁目の社会福祉法人聖音会（本部・鎌倉市）が運営する知的障害者施設グループホーム「ハイムひまわり」から出火し木造モルタル二階建て約三百二十平方メートルを全焼、入居者とみられる三人の焼死体が見つかった件でその後の調べで「放火の可能性」が高いことがわかりました。
●二階に上がる階段下の物置の燃え方が激しく、火元とみられる。物置の出入り口は建物の外側にあり、施設の室内側からは出入りできないという。アルミ製ドアにかぎは取り付けられていなかった。物置は普段から火の気がなく、施設の石油ストーブ数台や灯油の入ったポリタンク数個、食器などが保管されていた。
●ホームには自動火災報知設備がなく、安全管理にも問題があったとみられる。
●消火器は一階と二階に一台ずつあった。
●一階には管理人室があり、通常は管理人の男性（37）が寝泊まりしていたが、五月三十一日から旅行のため不在だった。代わりに以前、管理人を務めていた建物所有者が管理人室に泊まっていた。別の職員が施設を出る前の１日午後１０時ごろに見回った際は、異常はなかったという。
神奈川県警は、出火後に一時所在が分からなくなっていた施設とかかわりのある女性から任意で事情を聞きました。県警幹部によると、女性は「動揺していて覚えていない」と話しており、３日午前から改めて話を聞くことにしています。
今回の施設には、延べ面積３００平米以上の施設で義務設置であった自動火災報知設備がなく、安全管理にも問題があったとみられています。
老人福祉施設には火災通報装置は現在延べ面積５００平米以上の施設の場合義務設置となっております。
又、スプリンクラ−設備も述べ面積１０００平米以上の施設で義務設置です。
これらは平成２１年４月の消防法改正で、自動火災報知設備、火災通報装置は全ての施設が対象、スプリンクラーも述べ面積が２７５平米以上が対象となるなど、防火対策が強化されます。
この改正は平成１８年１月の長崎県大村市の認知症高齢者グループホームでの火災が契機となっています。
予防という意味で、放火対策としては、「炎センサー」をお勧めします。
火災にまで火の手が上がってからでは大きな被害が発生します。
いずれの施設でも入居者が逃げるためには十分な時間が必要です。入居者の誘導に対応するためにも早期に発見するとともに消防署はもちろんのこと、管理者や近隣の協力者への速やかな連絡が必要です。
そのためには、火災感知器で火の手が上がってからでは遅いのです。
「炎センサー」は10ｍ先の７ｃｍの炎を検知し知らせます。
早期発見が可能で、火災になる前に対応することができます。
火災・放火対策
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投稿者：総合防犯設備士（2008年06月03日17:01:01） ｜記事URL
2008.05.29
老人保健施設における犯罪事情
特別養護老人ホームなど老人保健施設には現金を置いていないので泥棒に入られないだろうと多くの方が思っていますが、実際にはここ数年 老人保健施設専門の窃盗団が暗躍するなど、かなりの数の老人保健施設が被害に遭っています。
被害事例/
●日本人を運転手に雇い老人ホームや病院を狙って事務所荒らしを繰り返した中国人ら５人。九州から中国、関東にかけて計４０件、被害総額２０００万円。中国人三人は不法入国で「社長」「専務」と呼び合い、メンバーを変えながら４〜５人で犯行を重ねた。（04.8）
●中国人窃盗団。関東・東北地方で老人ホームばかりを狙って窃盗計１２０件。被害総額５億４０００万円。事務所内の現金、パソコンなどを盗む。「老人ホームは夜間警戒が手薄だったので狙いやすかった」と供述。（05.9）
●東京・多摩地区などで病院や老人ホームを狙い現金などを盗んでいた７５歳と５９歳の二人組み。７５歳の男は盗みの実行犯で、腰が少し曲がっており「侵入して職員に見付かっても言い訳できる」と病院や老人ホームを狙った理由を供述。もう一人は車の運転や見張り役。２人は２００４年１月ごろから、東京都内や栃木、茨城、千葉の各県などで計約１００件、約３０００万円相当の盗みを認めている。（06.7）
●関東から九州まで２３都道府県の特別養護老人ホームに計７３０件、被害総額６億７５００万円。中国人と在日韓国人、日本人の窃盗団で大阪、愛知、神奈川、和歌山、兵庫に拠点を置く5つのグループに分かれメンバーを入れ替えながら、電話帳で調べた老人ホームに４〜６人で侵入、事務所の金庫内の現金とパソコンを盗む。日本人は運転手役で１回５万円。「老人ホームは出入り口がガラス戸で、夜間の防犯設備も甘く、狙いやすかった」と供述。（06.9）
病院や老人ホームで結構多いトラブルが「現金の窃盗」
事務室の金庫内の現金を盗まれたり、各入居者の現金を盗まれたり・・といった被害が全国で多発しています。
原因の一つには、病院や老人ホームには見舞い客や家族などの出入りが多く、夜間といえども人の出入りがあることがあります。
病院や老人ホームを専門にしていた窃盗犯は「警備システムが設置されていないことが多く、防犯意識が低い」ということを理由に挙げています。
老人保健施設の特徴として、
１ 昼間はもちろんのこと夜間も見舞い客や家族の出入りがある。
２. 昼間の来訪者対応を行う必要があり、殆どが正面玄関の横付近に事務所がある。事務室の隣には事務長室があり、金庫など重要書類などが保管されている。
３. 夜間はナースセンターや宿直室などにしか人がいない状態になる。故に事務室には人がいない。
４. １Fは殆ど夜間には人がいなく、不審者が侵入しても気が付かないことが多い。
５. 廊下やトイレなどは夜間でも自由に行けるようにする必要がある。
６. 徘徊するお年寄りもいる場合、知らない間に建物の外に出て交通事故や凍死といったこともあり、危険場所に近づいたり、エレベーターに一人で乗ったり、勝手に外出することは未然に防ぎたい要望がある。
７. 玄関はガラスの自動扉などが多い。
また入居者の部屋にも誰でも自由に２４時間入れる状態のところも多く、入居者の私物の盗難ということも発生します。あってはならないことですが、看護士やヘルパーによる犯罪事例もニュースなどに取り上げられています。
● 老人ホームのヘルパー入居者のキャッシュカードを使い現金を勝手に引き出す。３回。計４２万円。
また、放火や火災は老人が逃げ遅れるため大惨事となります。禁煙の場所やホームも多いですが、入居者には喫煙者も多く、隠れて・・といったことが惨事を招きます。リネン室など燃えやすいものが置かれている部屋もあり火災になる前の炎の状態で検知して早期対応することが大切です。
● 長崎のグループホーム「やすらぎの里さくら館」で火災。６人死亡。一人重体。たばこの火の不始末が原因（06.2）
防犯・安全対策/
● 事務室には侵入検知センサーを設置し、不審者の侵入をナースセンターなど常時人のいる場所に連絡する システムを設置する。事務室への扉を電気錠にして指紋照合などで入退出管理システムを導入するとより安心です。
● 事務室には侵入検知センサーを設置し、不審者の侵入をナースセンターなど常時人のいる場所に連絡するシステムを設置する。
● 事務室の扉を電気錠にして指紋照合やカードなどで入退出管理システムを導入するとより安心です。
● 廊下、玄関、勝手口、屋上、危険な場所、エレベータホールなどに防犯カメラを設置し、徘徊老人検知システムや侵入警戒システムなどと連動、職員や来客は昼間自由に出入りできるが、徘徊癖のお年よりや不審者が近づくとナースセンターで知ると同時に映像で確認できる。発信機などで徘徊癖のあるお年寄りを識別する方法を採る。
● 入居者の財布などを保管する「セキュリティ・ボックス」を導入する。キーの紛失が起きても１０４万通のプログラムの中から容易にキー変更可能で、入居者が変更の度に随時変更することで安心です。
職員が預かってのトラブルなども防ぐことができる。
● 禁煙場所には炎センサーを設置。10ｍ先の７ｃｍの炎を検知しナースセンターに知らせることができる。
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投稿者：総合防犯設備士（2008年05月29日17:24:24） ｜記事URL
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